Joseph C. Wildenberg, Mitchell E. Tyler, Yuri P. Danilov, Kurt A. Kaczmarek, Mary E. Meyerand

NeuroImage, 2011, том 56, с. 2129–2137.
Издательство: Elsevier.

Высокочувствительная фМРТ позволила выявить нейромодуляцию отдельных ядер ствола мозга у пациентов с нарушениями равновесия после неинвазивной стимуляции языка (CN-NINM). Исследование показало, что обработка оптического потока (визуального движения) активирует вестибулярные ядра и верхние холмики, а стимуляция языка усиливает реакцию тригеминального ядра на оптический поток. Это свидетельствует о взаимодействии между тригеминальной и вестибулярной системами, что может объяснить улучшение постурального контроля у пациентов.

Нейровизуализация:

Тригеминальное ядро: Усиленная активация в ответ на оптический поток после CN-NINM (p ≤ 0.005), что подтверждает гипотезу о его ключевой роли в нейромодуляции.

Вестибулярные ядра и мозжечок: Активация при обработке оптического потока, но без значимых изменений после стимуляции.

Кора: Снижение активности в передней поясной извилине (anterior cingulate cortex), что связано с уменьшением ошибок сенсорной интеграции.

Поведенческие улучшения:

У 6 из 8 пациентов с нарушениями равновесия отмечено улучшение результатов теста SOT (средний прирост баллов: 15.75, p = 0.026).

Механизмы:

Стимуляция языка активирует тригеминальные афференты, которые взаимодействуют с вестибулярными ядрами через прямые нейронные связи.

Обнаружена альтернативная нейронная цепь, передающая информацию от зрительной системы к тригеминальному ядру, минуя традиционные пути.

Клиническое значение:

CN-NINM может стать неинвазивным методом коррекции нарушений равновесия при различных неврологических заболеваниях (например, рассеянном склерозе, инсультах).